Enfermedad de Haglund, causas, síntomas y tratamiento
La enfermedad de Haglund es una alteración en la zona posterior del calcáneo en forma de protuberancia ósea que provoca la fricción entre el tendón y la bursa del talón.
¿Qué es la enfermedad de Haglund?
La enfermedad de Haglund aparece por el crecimiento benigno del hueso (exostosis) posterosuperior del talón. En consecuencia, se produce un impacto continuado en la zona de inserción del tendón Aquiles y el atrapamiento tendino-bursal del hueso calcáneo, llevando al paciente a sufrir dolor y limitaciones en la flexión dorsal.
También es conocida como bursitis retrocalcánea o tendinopatía de inserción de Aquiles.
Causas del síndrome de Haglund
Esta enfermedad del pie aparece principalmente en personas que cumplen los siguientes factores predisponentes:
- Alteraciones en la pisada, como el pie cavo.
- Realizar deportes de impacto: como correr o jugar a fútbol.
- Usar calzado muy ajustado: en la zona posterior del talón.
- Realizar actividades que generan una sobrecarga en la cadena muscular posterior del talón.
Para el diagnóstico de este tipo de lesiones, se lleva a cabo una exploración clínica de la protuberancia y la sintomatología más común: dolor, hinchazón, rojez y calor en la zona posterosuperior del talón.
El siguiente paso es realizar una radiografía lateral y, en caso de que sea necesario, una ecografía y resonancia magnética para obtener información más precisa de la lesión.
Fotos de la enfermedad de Haglund
Síntomas del síndrome de Haglund
En cuanto a los síntomas más comunes de la enfermedad de Haglund se encuentran:
- Protuberancia y callosidad en la parte posterior del talón.
- Crecimiento de las partes blandas en el talón.
- Dolor e hinchazón focal en la zona del tendón de Aquiles.
- Limitaciones en la movilidad flexo-dorsal del pie.
- Protuberancia y callosidad en la parte posterior del talón.
- Crecimiento de las partes blandas en el talón.
- Dolor e hinchazón focal en la zona del tendón de Aquiles.
- Limitaciones en la movilidad flexo-dorsal del pie.
Tratamiento de la enfermedad de Haglund
El tratamiento inicial más recomendado es el conservador, que consiste en:
- Evitar el calzado ajustado o de tacón alto.
- Aplicar hielo local en la primera fase de la enfermedad.
- Utilizar órtesis o plantillas para la corrección de la pisada.
- Usar almohadillas de talón para disminuir la presión en el talón al andar o al hacer deporte.
- Tomar antiinflamatorios por vía oral.
- Seguir un tratamiento de infiltraciones peritendinosas con corticoides.
- Acudir a fisioterapia para la realización de ejercicios y estiramientos.
Tratamiento fisioterapia
El tratamiento fisioterapéutico para la enfermedad de Haglund incluye diversas técnicas dirigidas a aliviar el dolor, reducir la inflamación y mejorar el acortamiento de la cadena muscular posterior del talón
Algunas de las más utilizadas son: infiltraciones con corticoides o factores de crecimiento, ondas de choque, ejercicios y estiramientos, uso de plantillas, órtesis para corregir la biomecánica del pie o electrólisis percutánea intratisular.
Ondas de choque
La terapia de ondas de choque es muy recomendable para el tratamiento de tendinopatías como la enfermedad Haglund. Este tratamiento no invasivo favorece la regeneración y la reparación del tendón de Aquiles, disminuyendo la inflamación y el dolor en la zona del talón.
Los resultados de este tratamiento comienzan a observarse después de dos o tres sesiones.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía se recomienda cuando no hay respuesta al tratamiento conservador. La técnica más utilizada y eficaz ha demostrado ser la bursectomía retrocalcánea con osteotomía.
Esta técnica mínimamente invasiva tiene como objetivo reducir la tensión en la inserción del tendón de Aquiles mediante la eliminación de la prominencia ósea o una reducción longitudinal del calcáneo.
Uso de órtesis
Las órtesis son dispositivos o aparatos externos que ayudan a corregir o facilitar la acción de un movimiento, además de sostener, alinear y estabilizar una parte del aparato locomotor.
En este caso, para el tratamiento de la enfermedad de Haglund, las órtesis se utilizan para corregir la posición del pie o evitar la fricción en la parte posterior del talón. En la mayoría de casos, se recomienda el uso de plantillas, almohadillas, taloneras o zapato blando.
Ejercicios
Estos son algunos de los ejercicios y estiramientos musculares más recomendados para reducir la tensión en el tendón de Aquiles:
- Flexo-extensión con la pierna estirada sobre una camilla, llevar la punta del pie hacia adelante y hacia atrás.
- Círculos: con la pierna estirada sobre una camilla, realizar círculos con el tobillo hacia un lado y hacia el otro.
- Caminar sobre los talones: caminar hacia delante, levantando las puntas de los pies y dejando el peso sobre los talones.
- Caminar de puntillas: caminar hacia delante, levantando los talones y apoyando el peso sobre las puntas de los pies.
- Caminar con los lados externos: caminar hacia delante, apoyando en el suelo solamente los bordes externos de las plantas del pie.
- Elevar talones: colocar las puntas de los pies sobre un escalón, dejando que los talones queden sin apoyar y elevando los talones hacia arriba y hacia abajo.
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