Tendinitis rotuliana

El tendón rotuliano es un elemento fundamental de la articulación de la rodilla que nos permite, además de extender la rodilla, mantenernos de pie, correr, saltar y caminar. Esta estructura tendinosa se encarga de conectar la rótula con la tibia y también el músculo cuádriceps con la tibia.

Esta patología se produce por una sobrecarga en la articulación de la rodilla durante la actividad física. Se relaciona principalmente con deportistas que realizan saltos largos y repetitivos (atletismo, baloncesto y vóleibol). Esta es la razón por la que a este tipo de lesión también se denomina rodilla del saltador. 

Existen dos tipos de tendinitis rotuliana según la zona de afectación del tendón:

    1. Tendinopatía proximal: degeneración de las fibras de colágeno del tendón por roce o sobrecarga que generalmente deriva en tendinitis rotuliana crónica (más de 6 semanas).
    2. Tendinopatía distal: suele aparecer cerca de la inserción del tendón en la tibia como un proceso secundario a calcificaciones en la proximidad de la tuberosidad anterior de la tibia (TTA).
Tendiditis Rotuliana

Síntomas de la tendinitis rotuliana

Los síntomas de la tendinitis rotuliana varían en función del grado de la lesión:

El rendimiento deportivo se complica a partir de la tercera etapa, cuando el tendón rotuliano está seriamente inflamado y empieza a agrietarse hasta romperse por completo.

Los síntomas más comunes de la tendinitis rotuliana son:

¿Dónde duele la tendinitis rotuliana?

Aunque los síntomas varían en función de la fase de la lesión, hay un síntoma que todos los pacientes comparten: dolor intenso en la cara anterior de la rodilla al andar o realizar actividad física.

¿Qué causa la tendinitis en la rodilla?

La causa más común es una fuerte tensión en el tendón al realizar saltos o aterrizajes con la rodilla flexionada. En ese momento, el tendón rotuliano sostiene la carga de casi todo el cuerpo. Por esta razón, cuando la acción se repite frecuentemente desemboca en la inflamación, debilitamiento del tendón y posterior desgarro de sus fibras.

Tratamiento para la tendinitis rotuliana

Para abordar esta lesión, el tratamiento más común es el conservador que va dirigido a reducir la inflamación del tendón rotuliano y a aliviar el dolor:

En aquellos casos en los que el tratamiento conservador no surte efecto o la lesión está muy avanzada, se recomienda como última opción la cirugía de rodilla. Esto se valora por medio de resonancia magnética.  

En aquellos casos en los que el tratamiento conservador no surte efecto o la lesión está muy avanzada, se recomienda como última opción la cirugía de rodilla. Esto se valora por medio de resonancia magnética.  

Se pueden utilizar diferentes procedimientos después de la terapia conservadora, dependiendo de cada paciente:

    1. Infiltraciones de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) o de células madre autólogas: corregir la degeneración reactivando los mecanismos de curación del propio tendón.
    2. Cirugía abierta o por artroscopia:
      • a. Eliminar la calcificación.
      • b. Liberar el tejido anómalo del tendón.
      • c. Promover la cicatrización del tendón.

 

¿Cómo se cura la tendinitis rotuliana?

En caso de no requerir cirugía urgente, se recomienda al paciente seguir un tratamiento conservador al menos durante seis meses para su completa recuperación. Se recomienda al paciente ser muy constante durante todo el proceso, realizar los ejercicios establecidos y tener paciencia, ya que el dolor tarda en desaparecer por completo. 

El deporte se retoma después de seguir un periodo clave y progresivo de fortalecimiento de la articulación y del tejido tendinoso.

¿Cuánto tiempo tarda en curar una tendinitis rotuliana?

El tiempo de recuperación de la tendinitis rotuliana depende del grado de la lesión y de la propia implicación del paciente con su proceso de recuperación.

Ejercicios para la tendinitis rotuliana

Los ejercicios para prevenir la tendinitis rotuliana más recomendados son los de tipo excéntrico. Esta clase de ejercicios ayudan a regenerar el colágeno de los tendones y favorecen el crecimiento del tejido conectivo. Se centran en la potenciación y estiramiento del cuádriceps para mejorar la resistencia y flexibilidad de los tendones.

¿Cómo desinflamar la tendinitis rotuliana?

La mejor manera de desinflamar la rodilla del saltador es usar antiinflamatorios, colocar hielo en la zona y poner la pierna en alto.

¿Qué no hacer si tengo tendinitis rotuliana?

En caso de sufrir tendinitis rotuliana, lo más recomendable es paralizar la actividad deportiva de inmediato para evitar que el tendón del cuádriceps se siga degenerando hasta convertirse en una enfermedad crónica.

Cómo prevenir la tendinitis rotuliana

Para prevenir la tendinitis rotuliana es importante tener en cuenta lo siguiente:

    • – Mantener un peso adecuado. 
    • – Realizar estiramiento y calentar los músculos antes de la actividad física.
    • – Aumentar la intensidad del entrenamiento de manera progresiva.
    • – Realizar un descanso adecuado postentrenamiento.
    • – Hacer uso del calzado adecuado.
    • – Buscar ayuda profesional, en caso de dismetría, pie plano, pie cavo u otras alteraciones morfológicas.

 

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