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Una fractura de rodilla es una lesión en la cual uno o varios huesos que forman la articulación de la rodilla se rompen o fisuran. Puede involucrar alguno de los tres huesos principales: el fémur, la tibia o la rótula.
Las fracturas de rodilla se clasifican en diferentes tipos, como fracturas de rótula, fracturas de la parte superior de la tibia (meseta tibial), fracturas del extremo inferior del fémur, entre otros.
Los síntomas de una fractura de rodilla pueden variar según la gravedad y el tipo de fractura, aunque hay algunos signos comunes que pueden indicar una lesión en la rodilla:
1. Dolor agudo
Se presenta como un dolor punzante o constante que empeora al mover la pierna o intentar soportar peso sobre ella, afectando también a veces áreas cercanas.
2. Hinchazón y deformidad
La rodilla puede hincharse rápidamente debido al daño en los tejidos y al sangrado interno, a veces mostrando una apariencia anormal si los huesos están desalineados.
3. Incapacidad para mover o soportar peso
Las personas con fracturas suelen no poder doblar o extender completamente la rodilla, lo que dificulta caminar o soportar peso sobre la pierna.
4. Hematomas o decoloración
El sangrado interno genera hematomas y decoloración en la piel de la rodilla, que puede volverse de tonos rojizos, morados o azulados.
5. Sensibilidad al tacto
Incluso un leve contacto puede causar dolor intenso debido al daño en los tejidos y nervios circundantes, haciendo la zona extremadamente sensible.
Una fractura de rodilla, además de dolor e hinchazón, puede provocar rigidez e inestabilidad. Es fundamental un diagnóstico y tratamiento rápido para restaurar la movilidad y evitar complicaciones futuras.
Las causas de la fractura de rodilla pueden estar relacionados con diferentes factores:
Trauma directo
Accidentes de tráfico o golpes directos en la rodilla.
Lesiones deportivas
Fractura de rodilla por accidente deportivo en deportes de contacto.
Osteoporosis
Disminución de la densidad ósea y la fragilidad de los huesos.
Enfermedades óseas y afecciones médicas
Cáncer de huesos, osteomalacia o tumores óseos.
Estrés repetitivo
Acumulación de microfracturas por la práctica de deportes como correr largas distancias o saltar con frecuencia.
El tratamiento dependerá de la gravedad de la lesión, desde el uso de dispositivos de inmovilización, como férulas o yesos, hasta cirugía, que puede implicar la colocación de clavos, tornillos, placas o prótesis para estabilizar los huesos fracturados.
En fracturas menos graves o estables, se puede utilizar una férula, un yeso u otro aparato ortopédico para inmovilizar la rodilla de la pierna lesionada y permitir que los huesos se reparen. Durante esta etapa, se puede permitir el soporte de peso parcial o ninguna carga sobre la pierna afectada.
En algunos casos, se puede utilizar tracción para alinear y estabilizar la fractura de rodilla. Esto implica la aplicación de fuerza controlada mediante el uso de dispositivos como poleas, pesos y vendajes, con el objetivo de reducir el desplazamiento y promover la curación adecuada.
En casos más graves o inestables, puede requerirse una cirugía para fractura de rodilla con el objetivo de realinear los fragmentos de hueso y fijarlos en su lugar. Esto se puede lograr mediante el uso de clavos intramedulares, placas y tornillos, alambres o fijadores externos.
En casos de fracturas graves y daño extenso en la articulación de la rodilla, puede ser necesario realizar una artroplastia o un reemplazo total de rodilla. Durante este procedimiento, se reemplazan las superficies articulares dañadas por implantes artificiales, restaurando la función de la rodilla.
Cuando se trata de una fractura de rodilla en niños y adolescentes, hay algunas consideraciones especiales a tener en cuenta debido a las características de crecimiento y desarrollo de los huesos en esta etapa de la vida.
Estas son algunas de las consideraciones más importantes a tener en cuenta:
Placas de crecimiento
Las áreas de cartílago en crecimiento cerca de las articulaciones son más débiles y propensas a lesiones en comparación con el hueso maduro. Hay que evaluar cuidadosamente la ubicación de la fractura y cualquier posible afectación de las placas de crecimiento.
Cirugía y manejo cuidadoso
En casos más complejos, cuando se ve afectada la placa de crecimiento, puede ser necesario realizar una cirugía para realinear y fijar los fragmentos de hueso.
Seguimiento a largo plazo: evaluación regular del crecimiento de la extremidad afectada, la alineación y cualquier problema potencial asociado con la fractura.
Tratamiento conservador
Aquellas fracturas de rodilla en niños que no involucran las placas de crecimiento o tienen una alineación adecuada, puede ser recomendable el tratamiento conservador con inmovilización mediante un yeso o una férula.
Las fracturas de rodilla pueden dar lugar a varias complicaciones, especialmente si no se tratan adecuadamente o si hay lesiones asociadas. Algunas de las complicaciones más comunes incluyen:
El tiempo de recuperación de una fractura de rodilla puede variar considerablemente dependiendo de varios factores, como la gravedad de la fractura, el tipo de tratamiento recibido, la edad y la salud general del paciente, así como el cumplimiento con las recomendaciones médicas. En general, la recuperación de una fractura de rodilla puede llevar desde varias semanas hasta varios meses.
En general, se considera la cirugía en los siguientes casos: fracturas desplazadas, fracturas inestables, lesiones en las placas de crecimiento, lesiones asociadas o pacientes activos y saludables con una demanda física alta.
Para prevenir las fracturas de rodilla, hay que tener en cuenta algunas recomendaciones: mantener una buena salud ósea, seguir una dieta equilibrada y rica en calcio y vitamina D, hacer ejercicio regularmente, evitar fumar, limitar el consumo de alcohol, evitar caídas, usar equipo de protección al realizar deporte, realizar ejercicios de fortalecimientos muscular, evitar el exceso de carga en la rodilla y tomar medidas de seguridad en actividades deportivas.
Por lo general, los niños tienen una capacidad excelente de recuperación, siempre y cuando se siga el tratamiento y cuidado adecuado. Sin embargo, la recuperación puede variar según la gravedad de la fractura y la presencia de lesiones adicionales en los tejidos blandos.
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